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各市、縣（市、區(qū)）民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設局，殘聯(lián)：

      為貫徹落實省委、省政府鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作部署，進一步加強特困供養(yǎng)人員照料服務工作，不斷滿足特困供養(yǎng)人員照料服務需求，建立健全親屬照料與特困供養(yǎng)機構(gòu)為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）為支撐、自助互助與專業(yè)服務相結(jié)合的覆蓋城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員的照料服務制度，根據(jù)國務院《關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號），省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于改革完社會救助制度的實施意見》（皖辦發(fā)〔2020〕25號）及《安徽省特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升三年行動計劃（2020—2022年）》等相關(guān)政策文件，提出如下意見：

      一、構(gòu)建特困供養(yǎng)人員照料服務網(wǎng)絡

      發(fā)揮規(guī)劃和制度的引領(lǐng)作用。強化黨委領(lǐng)導、政府負責、民政牽頭、部門協(xié)同、社會參與的工作機制，將特困供養(yǎng)人員照料服務和特困供養(yǎng)機構(gòu)改造提升項目納入各級政府經(jīng)濟社會總體發(fā)展規(guī)劃，同步規(guī)劃、同步建設。統(tǒng)籌規(guī)劃和實施特困供養(yǎng)人員照料服務項目，按照特困供養(yǎng)人員生活自理能力、供養(yǎng)方式和評定結(jié)論，為特困供養(yǎng)人員提供分層分類、無償或低償照料服務。開展特困供養(yǎng)救助政策宣傳，完善規(guī)范特困供養(yǎng)人員檔案，做好現(xiàn)有政策細化銜接，推進相關(guān)政策有效落實。

      優(yōu)化養(yǎng)老服務網(wǎng)絡運營管理。依托養(yǎng)老服務三級中心（縣級養(yǎng)老服務指導中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務（指導）中心、社區(qū)養(yǎng)老服務站），為分散供養(yǎng)的特困人員提供生活照料、短期照護、家政保潔等服務。聚焦特困供養(yǎng)人員照料服務剛需，養(yǎng)老服務公共資源優(yōu)先向失能、半失能特困供養(yǎng)人員投放，做好有意愿集中供養(yǎng)特困人員的養(yǎng)護服務工作。堅持醫(yī)養(yǎng)康資源融合發(fā)展，推進基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員與分散供養(yǎng)特困人員建立簽約服務關(guān)系。

      二、提升特困供養(yǎng)人員照料服務能力

      積極開展分散供養(yǎng)特困人員照料服務供給。從分散供養(yǎng)特困人員照料服務實際出發(fā)，建立健全以親屬照料為基礎(chǔ)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）為支撐、自助互助相結(jié)合的照料服務制度，做到分散供養(yǎng)特困人員面貌清爽，衣物、被褥無污損，起居環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無異味。對于分散供養(yǎng)的孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童，要做好安全防范、監(jiān)護指導、情感慰藉和心理疏導等服務。采取多種形式為失能、重度殘疾等分散供養(yǎng)特困人員提供居家服務、鄰里互助等社會化照料服務。鼓勵地方政府對失能、重度殘疾等特困供養(yǎng)人員家庭進行生活場所適老化改造，夯實居家照料服務基礎(chǔ)。

      深化公辦特困供養(yǎng)機構(gòu)改革，在滿足機構(gòu)集中供養(yǎng)特困人員需求的前提下，為本區(qū)域分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助浴、理發(fā)、醫(yī)療等無償或低償服務。

      推進特困供養(yǎng)機構(gòu)照料能力建設。推進護理專區(qū)（院）與縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作共建，150張以上床位或入住50人以上的特困供養(yǎng)機構(gòu)，必須內(nèi)設醫(yī)務室或護理站。支持特困供養(yǎng)機構(gòu)開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、護理院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，定期提供醫(yī)療護理服務。鼓勵社會力量興辦為老年人、特困供養(yǎng)人員提供服務的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，按規(guī)定設立醫(yī)務室或護理站，解決區(qū)域特困供養(yǎng)人員常見病醫(yī)治問題，做到常見病、慢性病不出院，大病、急病及時轉(zhuǎn)診治療。推進特困供養(yǎng)服務內(nèi)容由單純的生活照料，向醫(yī)、康、養(yǎng)、護有機融合。

      加強人才隊伍建設。按照相關(guān)要求和實際需求，為特困供養(yǎng)機構(gòu)中失能、半失能、全自理特困供養(yǎng)人員配好照料護理人員。

公辦特困供養(yǎng)機構(gòu)負責人應優(yōu)先從鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編人員中選配，年齡一般不超過60周歲，從業(yè)前須經(jīng)過養(yǎng)老服務基礎(chǔ)知識考試或相關(guān)技能培訓。廣泛開展養(yǎng)老護理員培訓，建立崗前培訓和技能提升培訓制度，有條件的地區(qū)可以組織分散特困人員代養(yǎng)（監(jiān)護）人開展照料護理相關(guān)培訓，尤其是對失能、半失能特困人員代養(yǎng)（監(jiān)護）人的培訓，建立省、市、縣各級機構(gòu)分級培訓體系。落實養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評定制度。鼓勵相關(guān)機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老服務等公益性崗位和社工崗位，鼓勵各地引進專業(yè)人才，提升服務水平。

      三、完善特困供養(yǎng)人員照料服務體系

      鼓勵親屬照料和自主互助式服務。鼓勵具備生活自理能力的特困供養(yǎng)人員在家分散供養(yǎng)。對分散供養(yǎng)的特困人員，經(jīng)本人同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）可委托其親友為其提供生活幫扶日常看護、住院陪護等服務。對委托親屬代養(yǎng)（監(jiān)護）的分散供養(yǎng)特困人員，應簽訂代養(yǎng)（監(jiān)護）協(xié)議，落實走訪照料責任，明確各方權(quán)利和義務，夯實分散供養(yǎng)特困人員照料服務基礎(chǔ)。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老服務指導中心作用，組織低齡健康老年人等群體優(yōu)先向失能、半失能分散供養(yǎng)特困人員提供照料服務，培育農(nóng)村互助服務隊伍。引導各地因地制宜，利用村（社區(qū)）養(yǎng)老服務中心（站）、公共閑置房屋為分散供養(yǎng)特困人員提供集中居住互助養(yǎng)老用房，開展互助式照料服務。發(fā)揮機構(gòu)集中照料服務作用。從滿足集中供養(yǎng)特困人員照料服務需求出發(fā)，充分發(fā)揮特困供養(yǎng)機構(gòu)?；镜穆毮茏饔?，鼓勵失能、半失能特困供養(yǎng)人員盡量集中供養(yǎng)。特困供養(yǎng)機構(gòu)原則上負責本區(qū)域特困人員供養(yǎng)職能，縣級人民政府民政部門可根據(jù)實際需要，建立區(qū)域照料養(yǎng)護院，或劃片跨區(qū)解決失能、半失能特困供養(yǎng)人員集中照料工作。到2022年底，按照填平補齊原則，確保每個縣（市、區(qū)）至少建1所以失能、半失能特困供養(yǎng)人員專業(yè)照護為主的縣級特困供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院），照護型床位占比不低于50%。特困供養(yǎng)機構(gòu)應根據(jù)入住特困供養(yǎng)人員身體狀況提供相應的生活照料和護理服務，其照料服務標準按照安徽省《特困人員供養(yǎng)機構(gòu)照料服務規(guī)范》執(zhí)行。

       支持購買專業(yè)社會組織服務。加快推進政府購買特困供養(yǎng)人員照料服務制度，不斷完善購買服務目錄清單，鼓勵以市、縣（市、區(qū)）為單位，統(tǒng)一招標確定供養(yǎng)服務機構(gòu)、專業(yè)社會組織（企業(yè)）等，為轄區(qū)內(nèi)分散供養(yǎng)特困人員，尤其是為失能、半失能特困供養(yǎng)人員提供包括巡查走訪、評估幫扶、日托照料、配餐送餐、衛(wèi)生家政、康復護理、心理咨詢等服務。積極為特困供養(yǎng)人員開展物質(zhì)+服務救助模式，按照協(xié)議約定，可以適量使用照料護理費購買相應社會服務，確保分散特困供養(yǎng)人員吃住穿有人問，醫(yī)葬有人管。

      四、提升特困供養(yǎng)人員照料服務質(zhì)量

      落實分散供養(yǎng)特困人員照料服務制度。市、縣（市、區(qū)）民政部門主管本區(qū)分散供養(yǎng)特困人員照料服務工作，制定本區(qū)域政策標準；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）具體負責分散特困人員照料服務工作；村（社區(qū)）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）委托相關(guān)機構(gòu)和個人照料服務分散特困供養(yǎng)人員，直接指導和監(jiān)督日常照料服務工作；照料服務機構(gòu)和個人按照照料服務協(xié)議履行服務責任。通過登門造訪、電話詢問、視頻連線等方式，落實縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）、村（社區(qū)）三級探視巡訪分散特困供養(yǎng)人員制度。建立健全照料服務責任機制和購買照料服務工作機制，推進分散特困供養(yǎng)人員照料服務工作制度化、規(guī)范化。建立健全特困供養(yǎng)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)機制。逐步建立完善特困供養(yǎng)機構(gòu)服務對象入院評估機制，準確把握服務對象身體、心理狀況及服務需求，科學提供個性化專業(yè)服務，跟蹤評估服務效果，提升服務的科學性、針對性。特困供養(yǎng)機構(gòu)要利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，健全特困供養(yǎng)人員電子健康檔案、電子病歷，與醫(yī)療機構(gòu)合作開發(fā)服務對象能力評估、健康監(jiān)測、醫(yī)療救護、遠程診斷、康復護理等信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)特困供養(yǎng)機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息共享和相關(guān)業(yè)務協(xié)同。推進《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分和評定》國家標準貫徹工作，做好公辦特困供養(yǎng)機構(gòu)等級劃分和評定，優(yōu)化特困供養(yǎng)機構(gòu)事中、事后監(jiān)管，建立民政、應急、市場監(jiān)督等部門聯(lián)合監(jiān)管機制。

      五、加強特困人員照料服務監(jiān)督管理

      各地要強化對委托照料服務的監(jiān)管，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）建立定期探訪制度，及時了解分散特困供養(yǎng)人員實際生活狀況和委托照料服務落實情況，對探訪發(fā)現(xiàn)的問題和特困人員的服務訴求，要及時與照料服務人進行溝通，督促其及時改進；要深入了解特困人員供養(yǎng)需求，重點加強對高齡、重度殘疾等生活不能自理特困人員的跟蹤關(guān)注，有集中供養(yǎng)意愿的，及時納入機構(gòu)供養(yǎng)。市、縣（市、區(qū)）民政部門應加強對特困供養(yǎng)機構(gòu)的指導和監(jiān)督，健全監(jiān)管制度，確保機構(gòu)職能的有效發(fā)揮。定期會同有關(guān)部門采取“四不兩直”等方式，深入特困供養(yǎng)機構(gòu)一線督導調(diào)研，及時解決工作中存在的困難和問題。強化資金保障，加強資金監(jiān)管，確保救助供養(yǎng)資金及時足額發(fā)放，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，認真處理相關(guān)投訴和建議，及時查處公眾和媒體發(fā)現(xiàn)揭露的問題。完善責任追究制度，加大行政問責力度，對因責任不落實造成嚴重后果的單位和個人，要依紀依法追究責任。