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貫徹落實(shí)《池州市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干舉措》任務(wù)清單

任 務(wù)

措   施

牽頭部門

配合部門

一、科學(xué)救助對象范圍

（一）分類確定救助對象

1.醫(yī)療救助適用于醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，由縣民政部門認(rèn)定的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員。

縣民政局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

2.縣鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定的返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口)。

縣鄉(xiāng)村振興局

縣民政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

3.雖不符合特困人員、低保對象或低保邊緣家庭認(rèn)定條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者)等。

縣民政局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(二) 明確因病致貧認(rèn)定條件

4.將《青陽縣低收入人口認(rèn)定及救助實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的支出型困難家庭中，因病導(dǎo)致剛性支出較大或收入大幅縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入低于上年度青陽縣居民人均可支配收入，且家庭人均年收入在扣減認(rèn)定的因病剛性支出后低于青陽縣年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合相關(guān)規(guī)定的人員，納入因病致貧重病患者管理。具體認(rèn)定條件由縣民政局會同縣醫(yī)保局、縣鄉(xiāng)村振興局等相關(guān)部門確定。

縣民政局

縣醫(yī)保局、縣鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(三) 及時(shí)監(jiān)測識別困難群眾

5.分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等，參照上年全省居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)；對穩(wěn)定脫貧人口、普通參保人員等，參照上年全省居民人均可支配收入設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)?？h醫(yī)保局及時(shí)將達(dá)到監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的人員信息推送至縣民政局和縣鄉(xiāng)村振興局，符合條件的納入醫(yī)療救助或其它社會救助范圍。

縣醫(yī)保局

縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局

二、發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)主體保障功能

(四) 落實(shí)分類參保資助政策

6.困難群眾依法參加基本醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)及時(shí)參保、應(yīng)保盡保，享受統(tǒng)一的基本醫(yī)保待遇。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助政策，對困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)給予分類資助。特困人員給予全額資助，低保對象給予90%定額資助，返貧致貧人口在過渡期內(nèi)給予80%定額資助，防止返貧監(jiān)測對象在過渡期內(nèi)給予50%定額資助，剩余費(fèi)用由個(gè)人按規(guī)定繳納。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助。已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，進(jìn)入保障年度后新認(rèn)定為救助對象的不再追補(bǔ)資助。

縣醫(yī)保局

縣財(cái)政局、縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(五) 增強(qiáng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障功能

7.堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)主體保障功能，在全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平普惠待遇政策基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)對特困人員、低保對象等實(shí)行傾斜支付，較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。

縣醫(yī)保局

三、完善分類救助托底保障作用

(六) 明確救助費(fèi)用保障范圍

8.按照“先保險(xiǎn)后救助”原則，對基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對象,由縣醫(yī)保局按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療救助。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對象一個(gè)年度內(nèi)，在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用及慢性病、特殊病門診費(fèi)用，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目，與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付范圍有效銜接?；踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用按規(guī)定納入救助保障。妥善解決救助對象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求，醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍按國家和省、市相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

縣醫(yī)保局

縣衛(wèi)健委，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(七) 合理確定基本救助水平

9.按救助對象家庭困難情況，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn))、救助比例。特困人員、低保對象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，返貧致貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)為10000元，根據(jù)市動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)調(diào)整。特困人員救助比例為90%，低保對象救助比例為75%；在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，返貧致貧人口救助比例為70%，防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員救助比例為60%，因病致貧重病患者救助比例為50%。加強(qiáng)門診慢性病、特殊病救助保障，門診和住院救助共用年度救助限額，年度救助限額為5萬元。

縣醫(yī)保局

縣財(cái)政局、縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(八) 統(tǒng)籌完善傾斜救助措施

10.對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過10000元以上的部分，給予傾斜救助，救助比例為50%，年度救助限額為5萬元。

縣醫(yī)保局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

11.通過明確診療方案、規(guī)范診療等措施降低醫(yī)療成本，合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。

縣衛(wèi)健委

(九) 暢通依申請救助渠道

12.全面建立依申請救助機(jī)制，按照戶申請、村(社區(qū))評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣有關(guān)部門（縣醫(yī)保局、縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局）聯(lián)合確定的程序，對因病致貧重病患者在身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予相應(yīng)救助。年度內(nèi)動(dòng)態(tài)新增加的救助對象在身份認(rèn)定前當(dāng)年內(nèi)個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可依申請追溯給予相應(yīng)救助。因個(gè)人原因未參加基本醫(yī)保的原則上不納入醫(yī)療救助范圍。

縣醫(yī)保局

縣財(cái)政局、縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

四、拓寬社會綜合救助渠道

(十)推進(jìn)實(shí)施慈善救助

13.推動(dòng)建立村(社區(qū))慈善基金，鼓勵(lì)將大病救助作為協(xié)議重要內(nèi)容，探索實(shí)施人人參與、互助共濟(jì)的大病慈善救助模式。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會組織以困難群眾醫(yī)療需求為導(dǎo)向，優(yōu)先設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用高、社會影響大、診療路徑明確的大病救助項(xiàng)目和困難家庭符合規(guī)定的異地就醫(yī)交通等補(bǔ)貼項(xiàng)目，發(fā)揮補(bǔ)充救助和補(bǔ)缺救助作用。建立社會救助信息與本地慈善資源雙向推送工作機(jī)制，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺建設(shè)和平臺間慈善資源共享，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺信息發(fā)布，推行陽光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域社會工作服務(wù)和志愿服務(wù)發(fā)展，探索制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，豐富救助服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)品質(zhì)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和各方承受能力，探索建立罕見病用藥保障機(jī)制，整合醫(yī)療保障、社會救助、慈善幫扶和商業(yè)保險(xiǎn)等資源，實(shí)施綜合保障。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。

縣民政局

縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局（縣政府金融辦），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(十一) 鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。

14.擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面。

縣總工會

15.規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控，引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，將更多醫(yī)保目錄外合理醫(yī)療費(fèi)用科學(xué)納入健康保險(xiǎn)保障范圍，提高重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保障水平。探索推進(jìn)實(shí)施與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當(dāng)傾斜，逐步實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式結(jié)算”。

縣財(cái)政局（縣政府金融辦）

縣醫(yī)保局

五、規(guī)范三重保障服務(wù)管理

(十二) 提升公共服務(wù)水平。

17.建立健全救助對象信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，縣民政局、鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定的救助對象，統(tǒng)一交由民政部門完成重合身份核查、分類標(biāo)識確認(rèn)后，及時(shí)向縣醫(yī)保局推送，縣醫(yī)保局根據(jù)救助對象身份分類落實(shí)資助參保、醫(yī)療救助待遇。細(xì)化醫(yī)療救助服務(wù)事項(xiàng)清單和經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，對已認(rèn)定為特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員的，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算。動(dòng)員基層干部，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)政策宣傳，不斷擴(kuò)大政策知曉度、覆蓋面。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口，做好困難群眾醫(yī)療救助申請受理、代辦及結(jié)果反饋，確保符合條件的城鄉(xiāng)困難群眾能及時(shí)得到醫(yī)療救助。

縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣醫(yī)保局

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(十三) 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

18.積極推行分級診療，引導(dǎo)救助對象首先到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，規(guī)范轉(zhuǎn)診，促進(jìn)合理就醫(yī)。按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則，引導(dǎo)醫(yī)療救助對象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目，嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除其住院押金。

縣衛(wèi)健委

縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

(十四) 嚴(yán)格救助基金監(jiān)管

19.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金運(yùn)行分析，強(qiáng)化基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管控。加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金監(jiān)管，大力查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)違法行為，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，確保基金安全高效、合理使用。

縣醫(yī)保局

縣公安局、 縣財(cái)政局、 縣衛(wèi)健委、縣市場監(jiān)管局