住院病歷復(fù)制、查閱辦理指南
發(fā)布時(shí)間:2021-03-14 10:46
來(lái)源:青陽(yáng)縣衛(wèi)生健康委員會(huì) 瀏覽次數(shù):
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一、事項(xiàng)名稱
住院病歷復(fù)制、查閱
二、辦理依據(jù)
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔2013 〕31號(hào))
三、申請(qǐng)條件
曾在住院治療的患者或其委托人(監(jiān)護(hù)人),死亡患者法定繼承人或者其代理人,可以按規(guī)定程序復(fù)制、查閱病歷。
四、申請(qǐng)材料
(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;
(三)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料;
(四)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
五、基本流程
申請(qǐng)人攜帶上述相關(guān)材料到病案室,病案室工作人員審查合格后可行病歷復(fù)制或查閱。
六、辦理時(shí)限
資料齊全,即時(shí)辦理
七、其他事項(xiàng)
1、可以為申請(qǐng)人復(fù)制住院病歷中的體溫單、 醫(yī)囑單 、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、出院記錄、 輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療) 同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
2、 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:
(一)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;
(二)經(jīng)辦人本人有效身份證明;
(三)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
3、 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。
八、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息
名稱:就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)
地點(diǎn):就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)
服務(wù)時(shí)間:法定工作日
九、投訴舉報(bào)電話以及網(wǎng)上投訴渠道
電話:0566-5036022