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今年來，青陽縣醫(yī)保局堅持依法行政，“多點發(fā)力”不斷推進醫(yī)保領(lǐng)域依法行政和法治醫(yī)保建設(shè)，提升醫(yī)保服務(wù)能力，維護醫(yī)?；鸢踩?，切實保障人民群眾生命健康權(quán)益。

完善依法行政，強化法治意識。一是制定《青陽縣醫(yī)療保障局權(quán)力清單和責任清單（2022年版）》、《青陽縣醫(yī)療保障局行政權(quán)力廉政風險點（2022年）》、《縣醫(yī)保局局公共服務(wù)事項經(jīng)辦指南》、《行政權(quán)力運行流程圖》等，建立“權(quán)責清晰、流程規(guī)范、管理規(guī)范、監(jiān)督有力”的崗位風險防控機制。建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)督檢查工作機制，針對省市監(jiān)督檢查醫(yī)保經(jīng)辦存在的問題，及時督促落實整改，舉一反三完善相關(guān)制度。二是制發(fā)《青陽縣醫(yī)保局機關(guān)內(nèi)部管理制度匯編（修訂）》的通知（青醫(yī)保辦〔2020〕97號），及時開展行政政規(guī)范性文件備案審查和清理工作，并進行網(wǎng)上公開。

優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，提升群眾滿意度。一是全力打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。制定“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)實施方案，組織相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報、建設(shè)市級示范點。目前兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、四個村示范點已建成運行，可辦理10項事項業(yè)務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近辦”、服務(wù)群眾“零距離”。二是切實抓好醫(yī)保系統(tǒng)行風建設(shè)。定期組織開展經(jīng)辦人員醫(yī)保業(yè)務(wù)和服務(wù)禮儀培訓，組織醫(yī)保系統(tǒng)比武練兵活動，強化商保經(jīng)辦醫(yī)保管理考核，改善人民群眾的辦事環(huán)境和辦事體驗。三是積極完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。開展異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動，依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺、“池州醫(yī)療保障”微信公眾號和皖事通APP，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案審核“掌上辦”、“零跑腿”，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的異地結(jié)算服務(wù)。

強化基金監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管方式。一是全面落實行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核三項行政執(zhí)法制度。二是加強行政執(zhí)法學習培訓、監(jiān)督檢查、執(zhí)法案卷審查等，切實規(guī)范行政執(zhí)法行為，提高行政執(zhí)法人員能力和水平。三是編制公開行政執(zhí)法事項清單、行政執(zhí)法人員名冊、執(zhí)法流程圖和服務(wù)指南等，配備執(zhí)法記錄儀等相關(guān)設(shè)備，規(guī)范行政執(zhí)法程序。2021年以來，共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)430次，處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)45家，累計追回醫(yī)?；?56.22萬元，罰款583.85萬元。