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索引號(hào): 11341823MB1578533H/202402-00011 組配分類(lèi): 醫(yī)保監(jiān)管
發(fā)布機(jī)構(gòu): 青陽(yáng)縣醫(yī)療保障局 主題分類(lèi): 衛(wèi)生、體育 / 公民 / 通知
名稱(chēng): 青陽(yáng)縣醫(yī)保局四抓手科學(xué)謀劃2024年基金監(jiān)管工作 文號(hào):
成文日期: 發(fā)布日期: 2024-02-05
廢止日期:
青陽(yáng)縣醫(yī)保局四抓手科學(xué)謀劃2024年基金監(jiān)管工作
發(fā)布時(shí)間:2024-02-05 11:00 來(lái)源:青陽(yáng)縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

為持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管,加大震懾力度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力和監(jiān)管效能,全力守護(hù)廣大參保群眾“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”,青陽(yáng)縣醫(yī)保局四抓手科學(xué)謀劃2024年度醫(yī)?;鸨O(jiān)管各項(xiàng)工作。

以信息化支撐為抓手,強(qiáng)化智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。全面構(gòu)建“事前強(qiáng)預(yù)警、事中強(qiáng)提醒、事后強(qiáng)審核”的“新三步走”監(jiān)管流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管由“人海戰(zhàn)術(shù)”向智能、高效型監(jiān)管方式轉(zhuǎn)變,落實(shí)醫(yī)?;鹑鞒瘫O(jiān)管,全面提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管質(zhì)效。

以部門(mén)協(xié)同配合為抓手,推進(jìn)醫(yī)保常態(tài)化監(jiān)管。充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議制度的協(xié)調(diào)作用,加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息共享和比對(duì)分析,強(qiáng)化案情通報(bào),探索聯(lián)合執(zhí)法。針對(duì)涉嫌欺詐騙保違法違紀(jì)的案件,要及時(shí)移送司法、紀(jì)檢等部門(mén),協(xié)助深挖涉及醫(yī)?;鹗褂玫母瘮?wèn)題,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

以隊(duì)伍建設(shè)為抓手,全面提升行政執(zhí)法水平。結(jié)合日常檢查、問(wèn)題線(xiàn)索調(diào)查及“三個(gè)全覆蓋”檢查,采取“以案代訓(xùn)”“跟案指導(dǎo)”的方式,從發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索、深入排查到執(zhí)法取證、詢(xún)問(wèn)筆錄書(shū)寫(xiě)、調(diào)查終結(jié)報(bào)告填寫(xiě)等,在實(shí)踐中推進(jìn)執(zhí)法人員能力快速提升。

以宣傳教育為抓手,營(yíng)造基金監(jiān)管良好氛圍。常態(tài)化開(kāi)展集中宣傳月活動(dòng),廣泛開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳進(jìn)經(jīng)辦大廳、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村等“五進(jìn)”活動(dòng),廣泛宣傳解讀醫(yī)保政策、公布舉報(bào)電話(huà)、曝光典型案例,提高社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策法規(guī)的知曉率和參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的積極性,推動(dòng)形成全社會(huì)共同關(guān)心、支持、參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的濃厚氛圍。