救助方式分住院救助和門診救助
(一)住院救助標(biāo)準(zhǔn)
1.特困供養(yǎng)對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn):年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元以下的按80%給予救助;2萬(wàn)元以上一次性救助1.6萬(wàn)元。5萬(wàn)元以上的一次性救助2萬(wàn)元;年最高救助額2萬(wàn)元。
2.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn):年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元以下的按70%給予救助;2萬(wàn)元以上的一次性救助1.4萬(wàn)元。8萬(wàn)元以上的一次性救助2萬(wàn)元;年最高救助額2萬(wàn)元。
3.貧困人口救助標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見》(皖政〔2016〕68號(hào))要求,建檔立卡貧困人口、脫貧不脫政策人口全部納入醫(yī)療救助范圍,醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費(fèi)用(含特殊慢性病門診)的10%給予救助。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償后,在縣域內(nèi)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.3萬(wàn)元,在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過0.5萬(wàn)元,在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個(gè)人年度自付費(fèi)用不超過1萬(wàn)元,剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行政府兜底保障。因患者及其家屬個(gè)人行為導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由患者自付;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),不納入兜底保障范圍。
4.低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者:年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)以上6萬(wàn)元以下的一次性救助2000元;年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)以上10萬(wàn)元以下的一次性救助3000元;年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以上的一次性救助4000元;年最高救助額4000元。
(二)門診救助標(biāo)準(zhǔn)
1.特困供養(yǎng)對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn):年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元以下的按50%給予救助;2萬(wàn)元以上一次性救助1萬(wàn)元,年最高救助額1萬(wàn)元。
2.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助標(biāo)準(zhǔn):年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元以下的按30%給予救助;2萬(wàn)元以上的一次性救助6000元,年最高救助額6000元。
3.低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者:年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)以上6萬(wàn)元以下的一次性救助1000元;年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)以上10萬(wàn)元以下的一次性救助2000元;年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以上的一次性救助3000元;年最高救助額3000元。
(三)特殊救助
1.對(duì)0-14周歲兒童患急性白血病和先天性心臟病給予重點(diǎn)救助。年醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)2萬(wàn)元以下的按40%救助;2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)以上4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)以下的按50%救助,5萬(wàn)元以上的一次性救助2萬(wàn)元。年最高救助額2萬(wàn)元。
2.對(duì)骨髓和肝臟、腎臟等重要器官移植且醫(yī)療費(fèi)用巨大,家庭特別困難的患者實(shí)施重點(diǎn)救助,5萬(wàn)元以上一次性救助2萬(wàn)元;8萬(wàn)元以上一次性救助3萬(wàn)元,年最高救助3萬(wàn)元。
(四)基本醫(yī)療救助
資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象建檔立卡貧困人口和脫貧不脫政策人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)參保參合資金由縣財(cái)政給予補(bǔ)助。
(五)醫(yī)前、醫(yī)中救助
財(cái)政部門年初從醫(yī)療救助資金中預(yù)撥部分資金到民政部門,由民政部門對(duì)患大病暫時(shí)無(wú)錢醫(yī)治或重癥慢性病的特殊困難救助對(duì)象實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中救助,使其能及時(shí)住院或繼續(xù)接受住院治療,治療結(jié)束后納入醫(yī)療救助結(jié)算。
特困供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、貧困人口和脫貧不脫政策人口重病患者確需醫(yī)前、醫(yī)中救助的,在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明書,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出具證明,先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付救助資金,待治療結(jié)束后在結(jié)算醫(yī)療救助資金時(shí),扣除墊付的救助資金,醫(yī)療救助資金小于墊付資金時(shí),按墊付的資金額救助。在外地醫(yī)療治療的對(duì)象需要醫(yī)前、醫(yī)中救助的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明書到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所辦理救助手續(xù)。非特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、貧困人口一般不救助,特殊情況需要救助的,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,由醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究后予以救助。
(六)小額門診救助
對(duì)特困供養(yǎng)對(duì)象及經(jīng)調(diào)查核實(shí)特別困難的低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、建檔立卡貧困人口、脫貧不脫政策人口和低收入重病患者,可給予小額門診(非住院醫(yī)療費(fèi)用)醫(yī)療救助。
(七)優(yōu)惠醫(yī)療救助
提倡和鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難居民就診開展優(yōu)惠減免活動(dòng)。
(八)慈善醫(yī)療救助
鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作,開展慈善援助。