| 索引號(hào)： | 11341823003291288H/202007-00018 | 組配分類： | 政府公報(bào) |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 青陽(yáng)縣人民政府 | 主題分類： | 綜合政務(wù) / 公民 / 其他 |
| 名稱： | 青陽(yáng)縣人民政府公報(bào)2020年第5號(hào)（總第14期） | 文號(hào)： | 2020年第5號(hào) |
| 成文日期： | 發(fā)布日期： | 2020-07-02 | |
| 廢止日期： | 有效性： | 有效 |
青陽(yáng)縣人民政府公報(bào)2020年第5號(hào)
（總第14期）
縣政府文件
青陽(yáng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策程序規(guī)定及八個(gè)配套制度的通知
縣政府辦文件
青陽(yáng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案的通知
青陽(yáng)縣人民政府辦公室關(guān)于成立青陽(yáng)縣政策性融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)代償追償
工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知
青陽(yáng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策程序規(guī)定及八個(gè)配套制度的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣開發(fā)區(qū)管委會(huì)，縣政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策程序規(guī)定》及《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策聽取意見制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策專家咨詢論證制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策聽證辦法》《青陽(yáng)縣人民政府重大事項(xiàng)合法性審查制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策集體決定制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策實(shí)施后評(píng)價(jià)制度》《青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策責(zé)任追究制度》等八個(gè)配套制度業(yè)經(jīng)2020年5月6日縣政府第97次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。《青陽(yáng)縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范政府系統(tǒng)重大事項(xiàng)決策行為的實(shí)施意見》（青政〔2015〕12號(hào)）及《青陽(yáng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策聽取意見制度等七個(gè)制度的通知》（青政〔2016〕12號(hào)）同時(shí)廢止。
青陽(yáng)縣人民政府
2020年6月9日
青陽(yáng)縣人民政府重大行政決策程序規(guī)定
第一條 為進(jìn)一步規(guī)范縣政府重大行政決策行為，保證行政決策依法、科學(xué)、民主，提高行政決策質(zhì)量和效率，根據(jù)《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》《重大行政決策程序暫行條例》等規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 縣政府重大行政決策的作出和調(diào)整適用本規(guī)定。
第三條 本規(guī)定所稱重大行政決策事項(xiàng)包括：
（一）重要政策和制度的制定、修改和廢除，重大改革方案和改革措施的制定；
（二）經(jīng)濟(jì)體制改革、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整；
（三）國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃編制；
（四）產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的制定和調(diào)整；
（五）土地利用規(guī)劃編制和調(diào)整；
（六）礦業(yè)權(quán)設(shè)置規(guī)劃編制和調(diào)整；
（七）土地和礦業(yè)權(quán)出讓；
（八）城鄉(xiāng)規(guī)劃編制和調(diào)整；
（九）容積率和用地性質(zhì)等規(guī)劃條件變更；
（十）舊城改造方案；
（十一）重大國(guó)有資產(chǎn)的處置；
（十二）重大公共資源交易；
（十三）重大招商引資項(xiàng)目；
（十四）所屬企事業(yè)單位改制；
（十五）重大政府投資項(xiàng)目實(shí)施；
（十六）重大事件處置；
（十七）財(cái)政預(yù)決算草案編制；
（十八）重大財(cái)政資金安排；
（十九）給予企業(yè)和個(gè)人大額度獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助；
（二十）制定或者調(diào)整重要的行政事業(yè)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)的重要商品和服務(wù)價(jià)格；
（二十一）制定有關(guān)公共服務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理、環(huán)境保護(hù)等方面的重大公共政策和措施；
（二十二）制定開發(fā)利用、保護(hù)重要自然資源和文化資源的重大公共政策和措施；
（二十三）決定對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響、涉及重大公共利益或者社會(huì)公眾切身利益的其他重大事項(xiàng)；
（二十四）縣政府重大法治建設(shè)事項(xiàng)；
（二十五）決策機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)經(jīng)集體決策的其他重大事項(xiàng)。
法律、行政法規(guī)對(duì)本條第一款規(guī)定事項(xiàng)的決策程序另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。
第四條 重大行政決策必須堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，遵循依法、科學(xué)、民主的原則。
重大行政決策除依法應(yīng)當(dāng)保密的外，決策事項(xiàng)、過(guò)程和結(jié)果應(yīng)當(dāng)公開。
第五條 對(duì)各方面提出的決策事項(xiàng)建議，按照下列規(guī)定進(jìn)行研究論證后，報(bào)請(qǐng)縣政府決定是否啟動(dòng)決策程序：
（一）縣政府領(lǐng)導(dǎo)提出決策事項(xiàng)建議的，交有關(guān)單位研究論證；
?。ǘ┛h政府所屬部門或者下一級(jí)人民政府提出決策事項(xiàng)建議的，應(yīng)當(dāng)論證擬解決的主要問(wèn)題、建議理由和依據(jù)、解決問(wèn)題的初步方案及其必要性、可行性等；
?。ㄈ┤舜蟠怼⒄f(xié)委員等通過(guò)建議、提案等方式提出決策事項(xiàng)建議，以及公民、法人或者其他組織提出書面決策事項(xiàng)建議的，交有關(guān)單位研究論證。
第六條 重大行政決策應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持把公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查、集體討論決定確定為法定程序，確保決策制度科學(xué)、程序正當(dāng)、過(guò)程公開、責(zé)任明確。
重大行政決策一般應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)以下程序：
?。ㄒ唬┱{(diào)查研究；
?。ǘ┕妳⑴c及征求意見；
?。ㄈ＜易稍冋撟C；
?。ㄋ模╋L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；
?。ㄎ澹┖戏ㄐ詫彶椋?/span>
?。┘w討論決定；
（七）公布結(jié)果。
第七條 決策承辦單位對(duì)提出和確定的擬決策事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)深入調(diào)查研究，全面、準(zhǔn)確掌握決策所需信息，擬訂決策方案。
第八條 決策承辦單位對(duì)與公民、法人和其他組織利益密切相關(guān)的決策事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公示，召開座談會(huì)、論證會(huì)等形式，廣泛聽取公眾意見。
決策承辦單位對(duì)涉及相關(guān)行政機(jī)關(guān)職能的決策事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)征求相關(guān)行政機(jī)關(guān)的意見。
第九條 決策承辦單位對(duì)涉及科學(xué)性、技術(shù)性、專業(yè)性的決策方案應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行咨詢論證。咨詢論證報(bào)告作為決策的參考依據(jù)。
第十條 承辦單位應(yīng)當(dāng)組織對(duì)決策事項(xiàng)的主要風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行排查，經(jīng)排查認(rèn)為存在社會(huì)穩(wěn)定、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
第十一條 決策事項(xiàng)直接涉及公民、法人、其他組織切身利益或存在較大分歧的，可以召開聽證會(huì)。法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)召開聽證會(huì)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。
第十二條 決策承辦單位應(yīng)當(dāng)將各方對(duì)決策事項(xiàng)的意見和建議進(jìn)行歸類整理，對(duì)合理的意見和建議應(yīng)當(dāng)采納；未予采納的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
第十三條 決策承辦單位對(duì)重大行政決策事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)組織本單位法制機(jī)構(gòu)或者法律顧問(wèn)對(duì)決策方案的合法性進(jìn)行論證，出具書面論證意見及依據(jù)。
第十四條 決策承辦單位向縣政府報(bào)送重大行政決策事項(xiàng)審議前，應(yīng)當(dāng)提交決策方案及說(shuō)明、公眾參與情況、專家論證意見、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、合法性論證意見以及其他有關(guān)材料。
第十五條 縣政府辦公室應(yīng)當(dāng)自收到重大行政決策承辦單位提交審議的材料后按照規(guī)定程序作出處理；認(rèn)為材料不齊備的，應(yīng)當(dāng)退回決策起草部門補(bǔ)充材料。
第十六條 重大行政決策事項(xiàng)在提請(qǐng)縣政府集體討論前，由決策承辦單位提交縣司法局進(jìn)行合法性審查。
合法性審查過(guò)程中，縣司法局可以要求決策承辦單位補(bǔ)充決策草案的相關(guān)材料。
未經(jīng)合法性審查或者經(jīng)審查不合法的，不得提交會(huì)議討論并作出決策。
第十七條 重大行政決策應(yīng)當(dāng)按照縣政府工作規(guī)則的規(guī)定，經(jīng)縣政府全體會(huì)議、常務(wù)會(huì)議或者專題會(huì)議集體討論決定。不得以傳閱、會(huì)簽、個(gè)別征求意見等其他形式替代集體決策。
重大行政決策中涉及的規(guī)劃、土地（礦產(chǎn)）、岸線資源等專門問(wèn)題，經(jīng)縣政府主要負(fù)責(zé)人同意，可召開專題會(huì)議研究決定。
第十八條 除會(huì)議組成人員外，承辦單位以及決策執(zhí)行所涉鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)和縣政府所屬部門主要負(fù)責(zé)人、縣司法局負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)列席會(huì)議?？梢匝?qǐng)人大代表、政協(xié)委員、參與決策方案論證的縣政府法律顧問(wèn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人列席會(huì)議，也可以根據(jù)需要邀請(qǐng)與決策事項(xiàng)相關(guān)的基層群眾組織、行業(yè)組織代表及專業(yè)人士等列席會(huì)議；重大民生決策中涉及群眾切身利益的事項(xiàng)，可以邀請(qǐng)群眾代表旁聽。
第十九條 承辦單位匯報(bào)決策方案，重點(diǎn)說(shuō)明方案的主要內(nèi)容、法律政策依據(jù)及其擬定情況，會(huì)議列席人員可以提出意見。會(huì)議組成人員應(yīng)當(dāng)充分發(fā)表意見，對(duì)決策方案明確表態(tài)；主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)末位發(fā)言，綜合各方意見，可以作出同意、不同意、修改、暫緩、再次討論的決定。對(duì)會(huì)議討論情況和會(huì)議決定應(yīng)當(dāng)制作會(huì)議紀(jì)要。
第二十條 縣政府全體會(huì)議、縣政府常務(wù)會(huì)議或者專題會(huì)議應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄與會(huì)人員的意見、會(huì)議討論情況和會(huì)議決定，對(duì)不同意見應(yīng)予載明，做到有據(jù)可查。決策相關(guān)部門及其工作人員要遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)守相關(guān)保密規(guī)定。
第二十一條 重大行政決策事項(xiàng)依法需要報(bào)上級(jí)人民政府批準(zhǔn)、縣委同意或者依法應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)縣人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)審議決定的，縣政府提出決策意見后，按程序報(bào)上級(jí)人民政府批準(zhǔn)、縣委同意或者依法提請(qǐng)縣人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)審議決定。
第二十二條 縣政府作出重大行政決策，除依法保密的以外，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。
第二十三條 縣政府通過(guò)跟蹤調(diào)查、考核等措施對(duì)重大行政決策的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。決策執(zhí)行機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)，全面及時(shí)、正確地貫徹執(zhí)行重大行政決策?？h政府重大行政決策依法接受縣人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)、上級(jí)行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督。依法接受審計(jì)監(jiān)督。
第二十四條 縣政府通過(guò)抽樣檢查、跟蹤調(diào)查、評(píng)估等方式，定期對(duì)重大行政決策實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正決策執(zhí)行中存在的問(wèn)題，適時(shí)調(diào)整和完善決策。
監(jiān)督機(jī)關(guān)、決策執(zhí)行機(jī)關(guān)及公民、法人或者其他組織認(rèn)為重大行政決策及執(zhí)行有不適當(dāng)?shù)?，可以向縣政府提出?？h政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究，并根據(jù)實(shí)際情況作出繼續(xù)執(zhí)行、停止執(zhí)行、暫緩執(zhí)行或者修改決策的決定。
第二十五條 加大責(zé)任追究力度，負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員超越法定權(quán)限、違反法定程序，或者在決策或決策執(zhí)行中失職、瀆職，造成重大損失、惡劣影響的，以及承辦單位負(fù)有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員弄虛作假，造成決策失誤的，依照有關(guān)規(guī)定，依法給予相關(guān)責(zé)任人處分。
第二十六條 法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)規(guī)范性文件制定、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等決策程序另有規(guī)定的，
從其規(guī)定。
青陽(yáng)縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
實(shí)施方案的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，縣政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
青陽(yáng)縣人民政府辦公室
2020年 5月29日
青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案
根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》（皖政辦〔2019〕15號(hào)）和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)重點(diǎn)工作的通知》（皖醫(yī)改〔2020〕1號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體改革全覆蓋的通知》（皖醫(yī)改辦〔2020〕4號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)精神，以保障全縣人民健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，深入推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面落實(shí)醫(yī)改工作重點(diǎn)任務(wù)，加快推進(jìn)健康青陽(yáng)建設(shè)。通過(guò)深度整合全縣醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，密切醫(yī)共體利益共享責(zé)任共擔(dān)機(jī)制、高效運(yùn)行管理機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體向緊密型過(guò)渡和發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通、“醫(yī)”“防”深度融合。
二、工作目標(biāo)
2020年，在全縣開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)，以青陽(yáng)縣人民醫(yī)院、青陽(yáng)縣中醫(yī)院為牽頭單位，完成全縣緊密型醫(yī)共體框架建設(shè)和初步運(yùn)行。目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制逐步完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本建立，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升。到2021年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，縣域內(nèi)就診率逐步提升。
三、基本原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)。按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體,為全縣人民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等衛(wèi)生健康服務(wù)，努力滿足群眾多層次、多樣化健康需求。
（二）堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，逐步理順財(cái)政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等，進(jìn)一步落實(shí)牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)自主權(quán)，實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機(jī)制。
（三）堅(jiān)持分級(jí)診療。以人民健康為中心，協(xié)同整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進(jìn)醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級(jí)收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、建設(shè)內(nèi)容
（一）建設(shè)框架。緊密型醫(yī)共體由縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轄村衛(wèi)生室、服務(wù)站等組成。全縣建立2個(gè)緊密型醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院分別是青陽(yáng)縣人民醫(yī)院、青陽(yáng)縣中醫(yī)院（具體組成結(jié)構(gòu)詳見附件1）。
（二）職責(zé)分工。明確緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位具體職責(zé)分工。
牽頭醫(yī)院：負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，充分落實(shí)事業(yè)單位法人自主權(quán)，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革運(yùn)行機(jī)制，基本建立分級(jí)診療服務(wù)模式；建立重大事項(xiàng)報(bào)備制度，按有關(guān)組織程序規(guī)范人事任免；強(qiáng)化內(nèi)部管理，加強(qiáng)重點(diǎn)臨床專科建設(shè)，指導(dǎo)幫扶成員單位，提升醫(yī)共體整體服務(wù)和管理能力；向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為；承擔(dān)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、支農(nóng)、對(duì)口支援、疫病防治等指令性任務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)“50+N”種常見病多發(fā)病基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生職務(wù)職能和任務(wù)，做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)、開展慢病管理；村衛(wèi)生室著重做好門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。
（三）組織架構(gòu)。實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，牽頭醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)兼任醫(yī)共體黨組織書記、院長(zhǎng)，牽頭醫(yī)院擁有醫(yī)共體內(nèi)部人事管理、人員招聘、人才引進(jìn)自主權(quán)。醫(yī)共體成員單位保留原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)名稱，其職工身份不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留法人資格，法定代表人原則上由牽頭醫(yī)院法人代表?yè)?dān)（兼）任，組建初期醫(yī)共體成員單位院長(zhǎng)由原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，運(yùn)行后根據(jù)工作需要牽頭醫(yī)院擁有任命權(quán)。
（四）命名規(guī)則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“牽頭醫(yī)院名稱+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+分院”牌子；村衛(wèi)生室增掛“牽頭醫(yī)院名稱+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+分院+村衛(wèi)生室名（服務(wù)站、門診部等）”牌子。
（五）醫(yī)共體內(nèi)設(shè)管理部門。按照精簡(jiǎn)高效、分工明確、高度協(xié)作的原則，原則上在牽頭醫(yī)院原有行政管理部門基礎(chǔ)上，整合成立醫(yī)共體相關(guān)管理部門。
黨委辦：負(fù)責(zé)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院黨組織日常工作。
辦公室：貫徹執(zhí)行醫(yī)共體議事決策事項(xiàng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)共體日常工作。
人力資源發(fā)展中心：制定醫(yī)共體人力資源發(fā)展規(guī)劃，編制年度人力資源計(jì)劃，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)人員招聘、人才引進(jìn)、人員調(diào)配、人員培訓(xùn)、職稱晉升等管理。
財(cái)務(wù)核算中心：負(fù)責(zé)醫(yī)共體成員單位的財(cái)務(wù)規(guī)劃和管理，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，實(shí)行統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算；制定醫(yī)共體年度財(cái)務(wù)預(yù)算，監(jiān)督檢查預(yù)算執(zhí)行情況；監(jiān)督財(cái)務(wù)制度執(zhí)行；實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算；科學(xué)開展財(cái)務(wù)分析；管理國(guó)有資產(chǎn)等。
審計(jì)中心：審計(jì)醫(yī)共體成員單位預(yù)算執(zhí)行、財(cái)務(wù)收支、內(nèi)控制度建立、資產(chǎn)管理、工程預(yù)結(jié)算、招標(biāo)采購(gòu)、經(jīng)濟(jì)合同執(zhí)行等。
醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心：負(fù)責(zé)醫(yī)共體成員單位基本醫(yī)?；痤A(yù)算、撥付、考核、分配，配合做好不同醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算，內(nèi)部管控等。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心：負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，進(jìn)行全面的質(zhì)量控制和安全管理；建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。
健康促進(jìn)中心：負(fù)責(zé)醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務(wù)管理和指導(dǎo)、健康素養(yǎng)傳播、健康處方普及、醫(yī)防融合管理等。
醫(yī)學(xué)影像中心：負(fù)責(zé)醫(yī)共體各種影像學(xué)檢查和部分疑難雜癥的介入放射治療。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心：負(fù)責(zé)向醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)等服務(wù)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心：負(fù)責(zé)向醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)。
中心藥房：負(fù)責(zé)醫(yī)共體藥械采購(gòu)配送、藥事管理等，指導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事管理、合理用藥等制度執(zhí)行情況，在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。
信息管理中心：負(fù)責(zé)統(tǒng)一建設(shè)、管理、運(yùn)維醫(yī)共體內(nèi)行政辦公、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、運(yùn)營(yíng)管理等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，以及電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享等。
消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)向醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提供醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應(yīng)。
后勤服務(wù)中心：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體成員單位的房產(chǎn)物業(yè)、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤服務(wù)等實(shí)行統(tǒng)一管理。
績(jī)效考核辦公室：負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)共體成員單位績(jī)效考核，指導(dǎo)制定并審核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核方案，督促組織實(shí)施。
（六）工作機(jī)制。按照省緊密型縣域醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑要求，從資金打包、清單管理、服務(wù)群眾三方面建立工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力提升。
1.建立利益共享機(jī)制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)基金，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，建立緊密型利益紐帶。一是醫(yī)保基金打包?？h城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心將基本醫(yī)?；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金（與上年相比籌資增量10%）和大病保險(xiǎn)基金進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金交由醫(yī)共體包干使用。依據(jù)市相關(guān)政策，實(shí)行預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余留用，分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核掛鉤。二是基本公共衛(wèi)生資金打包?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體常住人口總額預(yù)算，及時(shí)足額撥付醫(yī)共體，統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作，強(qiáng)化疾病防控，落實(shí)健康管理，減少醫(yī)?；鹬С觥?/span>
2.建立運(yùn)行管理機(jī)制。建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理，厘清責(zé)任邊界，明晰運(yùn)行關(guān)系。一是建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單。按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，建立辦醫(yī)清單。清單明確政府對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補(bǔ)助、債務(wù)化解等責(zé)任內(nèi)容。二是建立醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績(jī)效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個(gè)不變前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理“三統(tǒng)一”：人財(cái)物等資源要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，促進(jìn)能力提升與分級(jí)診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，強(qiáng)化分工協(xié)作，分級(jí)收治，統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理，建立防病就醫(yī)新秩序。三是建立外部治理綜合監(jiān)管清單。按照政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，建立綜合監(jiān)管清單，厘清監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管要素、監(jiān)管流程等，完善外部治理體系。堅(jiān)持“誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管，誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管”，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.建立服務(wù)貫通機(jī)制。圍繞鄉(xiāng)村居民看病就醫(yī)問(wèn)題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、居民補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問(wèn)題。一是專家資源上下貫通。堅(jiān)持縣管鄉(xiāng)用，促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級(jí)醫(yī)療專家服務(wù)。二是醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問(wèn)題。三是藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品采購(gòu)供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。四是補(bǔ)償政策上下貫通。完善醫(yī)保補(bǔ)償政策，按照分級(jí)診療制度建設(shè)要求，合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，支持分級(jí)診療，保障鄉(xiāng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。五是雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的疾病患者，及時(shí)上轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院，安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期，順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。六是公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)村居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、實(shí)施步驟
（一）確定組織機(jī)構(gòu)（2020年4月1日—4月15日）。緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作由縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，由縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施。
（二）制定實(shí)施方案（2020年4月16日—4月30日）。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，擬定《青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》及相關(guān)配套文件初稿，明確指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容，提請(qǐng)縣政府常務(wù)會(huì)議、縣委常委會(huì)會(huì)議研究通過(guò)后印發(fā)施行。
（三）組織實(shí)施階段（2020年5月1日—5月31日）。由牽頭醫(yī)院分別成立緊密型醫(yī)共體建設(shè)籌備組，牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人及成員單位主要負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)2個(gè)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，制定組建方案，建立健全緊密型醫(yī)共體規(guī)章制度，研究過(guò)渡期間的重大事項(xiàng)，完成第三季度包干資金核撥以及籌備期間的各項(xiàng)工作。召開全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，宣布組建方案和相關(guān)人事任命，理順緊密型醫(yī)共體黨組織隸屬關(guān)系。加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，正式啟動(dòng)緊密型醫(yī)共體機(jī)制運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)行政管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)?；鸸芾?、信息系統(tǒng)管理“八個(gè)統(tǒng)一”，以及專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)“六個(gè)上下貫通”。
（四）總結(jié)提高階段（2020年6月1日以后）。完成全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)，全面總結(jié)實(shí)施效果、存在問(wèn)題，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，不斷優(yōu)化流程和管理機(jī)制，順利通過(guò)省市主管部門階段性驗(yàn)收，不斷提升改革過(guò)程中群眾的衛(wèi)生健康獲得感、幸福感。
六、保障措施
（一）強(qiáng)化組織保障。縣政府承擔(dān)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的主體責(zé)任，縣政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭，由縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施，縣衛(wèi)健、財(cái)政、醫(yī)保、人社部門主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體落實(shí)，根據(jù)方案要求，按照時(shí)序推進(jìn)，確保完成建設(shè)任務(wù)和工作目標(biāo)。
（二）壓實(shí)部門責(zé)任。各有關(guān)部門要認(rèn)真履職，按照“兩包三單六貫通”要求，形成合力，全力支持全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
（三）加強(qiáng)督查調(diào)度。在緊密型醫(yī)共體建設(shè)期間，縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)各單位落實(shí)情況，醫(yī)共體組建情況、運(yùn)行情況以及各項(xiàng)工作機(jī)制、配套文件執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督查調(diào)度和跟蹤問(wèn)效，確保緊密型醫(yī)共體建設(shè)落實(shí)落細(xì)、取得實(shí)效。
附件：1.青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名
2.青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體數(shù)量和成員構(gòu)成
3.青陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金緊密型醫(yī)共體
包干管理辦法
4.青陽(yáng)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊密型醫(yī)共體包干
管理辦法
5.青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體政府辦醫(yī)責(zé)任清單
6.青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單
7.青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體外部治理綜合監(jiān)管清單
8.青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體實(shí)施成效“六貫通”評(píng)估方案
附件1：
青陽(yáng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
組 長(zhǎng)：鞏文生
副組長(zhǎng)：柯春平
吳蓓蓓
成 員：王占東 縣委編辦主任
張益平 縣財(cái)政局局長(zhǎng)
夏登云 縣人社局局長(zhǎng)
陳文斌 縣衛(wèi)健委主任
陳老貴 縣審計(jì)局局長(zhǎng)
張忠發(fā) 縣市場(chǎng)監(jiān)管局局長(zhǎng)
周肖萌 縣醫(yī)保局局長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，陳文斌同志兼任辦公室主任，縣衛(wèi)生健康委員會(huì)王新平同志任辦公室副主任。
附件2：
青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體數(shù)量和成員構(gòu)成
縣人民醫(yī)院為牽頭單位，陵陽(yáng)鎮(zhèn)、廟前鎮(zhèn)、楊田鎮(zhèn)、蓉城鎮(zhèn)、杜村鄉(xiāng)衛(wèi)生院為成員單位，組建縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體；
縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，木鎮(zhèn)鎮(zhèn)、新河鎮(zhèn)、丁橋鎮(zhèn)、酉華鎮(zhèn)、朱備鎮(zhèn)、喬木鄉(xiāng)衛(wèi)生院為成員單位，組建縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體。
附件3：
青陽(yáng)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
緊密型醫(yī)共體包干管理辦法
為推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在緊密型醫(yī)共體建設(shè)中的杠桿作用，結(jié)合工作實(shí)際，制定本辦法。
一、基本原則
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)行按人頭總額預(yù)付管理?；鸢晒芾碜裱韵禄驹瓌t：
1.總額預(yù)付，及時(shí)結(jié)算。
2.結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。
3.分期預(yù)撥，定期考核。
4.積極推進(jìn)，平穩(wěn)過(guò)渡。
二、基金預(yù)算
1.總體預(yù)算。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金（與上一年相比籌資增量10%）和大病保險(xiǎn)基金進(jìn)行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體包干使用。依據(jù)市相關(guān)政策，實(shí)行預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余留用，分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核掛鉤。負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、縣外住院（不含大病保險(xiǎn)對(duì)象）等規(guī)定的報(bào)銷費(fèi)用。從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度作為大病保險(xiǎn)資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹩薪Y(jié)余的，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的，在年度籌集的基金中予以安排。
2.體內(nèi)預(yù)算。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)共體預(yù)算總額和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償情況，制定醫(yī)共體內(nèi)部預(yù)算。
三、基金預(yù)付
實(shí)行按季度預(yù)撥。每季度前10個(gè)工作日內(nèi)，縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心按醫(yī)共體預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)將該季度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饟芨夺t(yī)共體牽頭單位專用賬戶。牽頭醫(yī)院在基金到賬10個(gè)工作日內(nèi)按醫(yī)共體內(nèi)部預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)完成預(yù)撥。
四、基金結(jié)算
1.醫(yī)共體內(nèi)部結(jié)算。由醫(yī)共體牽頭單位按月對(duì)參保群眾在醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行審核后及時(shí)結(jié)算。
2.醫(yī)共體之間結(jié)算。縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心負(fù)責(zé)醫(yī)共體之間醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)用的結(jié)算。依據(jù)臨床路徑、按病種付費(fèi)和DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）等情況審核結(jié)算，半年結(jié)算一次。補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)從醫(yī)共體總額預(yù)算基金中扣除。
3.縣外轉(zhuǎn)診醫(yī)院結(jié)算。縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心負(fù)責(zé)縣外轉(zhuǎn)診病人（不含大病保險(xiǎn)支付對(duì)象）的醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)從醫(yī)共體總額預(yù)算基金中扣除。
五、結(jié)余基金分配
年度醫(yī)?；鸢山Y(jié)余部分，按牽頭醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室6︰3︰1比例標(biāo)準(zhǔn)，由牽頭醫(yī)院考核后直接撥付到醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
六、基金監(jiān)管與審計(jì)
縣醫(yī)保局和縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂们闆r監(jiān)督，督促協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，杜絕欺詐騙保行為，防控不合理超支。縣審計(jì)局按有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督檢查。
附件4：
青陽(yáng)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)
緊密型醫(yī)共體包干管理辦法
為推進(jìn)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療和公共衛(wèi)生資源高效整合，促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和預(yù)防有效融合，結(jié)合工作實(shí)際，制定本辦法。
一、基本原則
年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的年度常住人口籌資標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)按人頭總額預(yù)付，遵循以下基本原則：
1.全額預(yù)算，包干使用。
2.分期預(yù)撥，定期結(jié)算。
3.購(gòu)買服務(wù)，考核發(fā)放。
4.量質(zhì)并重，醫(yī)防融合。
二、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體常住人口數(shù)和當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，全額預(yù)算安排資金。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等成員單位資金。
三、經(jīng)費(fèi)撥付
縣財(cái)政局按季度將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)撥給縣衛(wèi)健委，縣衛(wèi)健委在經(jīng)費(fèi)到賬10個(gè)工作日內(nèi)預(yù)撥醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專用賬戶。醫(yī)共體包干統(tǒng)籌，用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)防融合。牽頭醫(yī)院按預(yù)算的70%，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室預(yù)算經(jīng)費(fèi)按季度預(yù)撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其余資金根據(jù)相關(guān)考核情況核撥。
四、經(jīng)費(fèi)結(jié)算
按照“兩卡制”的管理辦法計(jì)算服務(wù)數(shù)量、考核服務(wù)質(zhì)量，以購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的方式結(jié)算經(jīng)費(fèi)，考核發(fā)放。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)考核。
1.醫(yī)共體內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)算。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際提供公共衛(wèi)生服務(wù)工分?jǐn)?shù)量、支付標(biāo)準(zhǔn)，按“兩卡制”系統(tǒng)考核結(jié)果，據(jù)實(shí)結(jié)算。
2.醫(yī)共體之間經(jīng)費(fèi)結(jié)算。縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體之間實(shí)際發(fā)生公共衛(wèi)生服務(wù)，按照數(shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核結(jié)算。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)結(jié)算。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)共體通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式，根據(jù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的類別、數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，由牽頭醫(yī)院按季度與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核結(jié)算經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)從醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生總額預(yù)算中支出?？h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)結(jié)算工作。
五、經(jīng)費(fèi)管理
按照國(guó)家、省相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)禁將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沖抵人員工資。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分，按規(guī)定統(tǒng)籌用于醫(yī)共體醫(yī)防融合服務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)。
六、經(jīng)費(fèi)審計(jì)
縣審計(jì)局按有關(guān)規(guī)定對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督檢查。
附件5：
青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體政府辦醫(yī)責(zé)任清單
為推進(jìn)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，合理界定政府公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出資人的舉辦職責(zé)（縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組代表政府行使），按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，結(jié)合工作實(shí)際，制定本清單。
一、行使政府辦醫(yī)職能
1.行使公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)以及公立醫(yī)院資產(chǎn)收益權(quán)等。
2.負(fù)責(zé)審議牽頭公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。
二、指導(dǎo)醫(yī)共體建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制
3.指導(dǎo)醫(yī)共體加強(qiáng)體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨建工作，落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
4.指導(dǎo)提升基層黨建工作水平，加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
三、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
5.整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置，根據(jù)鄉(xiāng)村振興規(guī)劃和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)際，合理調(diào)整控制公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模。
四、落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入責(zé)任
6.落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)等給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、重大活動(dòng)醫(yī)療保障、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)院的投入傾斜政策。
7.落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一類事業(yè)單位財(cái)政經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)補(bǔ)助政策。
8.落實(shí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助政策。
9.化解公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。
五、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
10.以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)，動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，建立價(jià)格調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
六、人事薪酬分配
11.在縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)編制政策和編制周轉(zhuǎn)池制度，建立緊密型醫(yī)共體柔性人才流動(dòng)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院用人自主權(quán)，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。
12.按照“兩個(gè)允許”要求，落實(shí)有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬分配制度，完善與緊密型醫(yī)共體相適應(yīng)的績(jī)效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制。
七、建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
13.定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核。公立醫(yī)院院長(zhǎng)實(shí)行年薪制，經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政承擔(dān)。
八、領(lǐng)導(dǎo)人員任用
14.按照公立醫(yī)院和事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理相關(guān)規(guī)定和辦法，選拔任用醫(yī)共體牽頭醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。
九、醫(yī)?；鸸芾?
15.建立嚴(yán)格的醫(yī)?；鸸芾碇贫?，落實(shí)分級(jí)診療醫(yī)保政策，制定縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
十、國(guó)家及省規(guī)定的有關(guān)政府辦醫(yī)職責(zé)的其他權(quán)利和義務(wù)
附件6：
青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單
為推進(jìn)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，結(jié)合工作實(shí)際，制定本清單。
一、基本性質(zhì)
1.法人地位。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求。醫(yī)共體成員單位保留原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)名稱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛“分院”牌子，保留法人資格，法定代表人由牽頭醫(yī)院法人代表?yè)?dān)（兼）任。
2.功能定位。牽頭醫(yī)院強(qiáng)化能力建設(shè)，以縣域內(nèi)就診（住院）率90%左右為目標(biāo)，承擔(dān)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健服務(wù)、基層技術(shù)指導(dǎo)幫扶、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等職能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)“50+N”種常見病多發(fā)病基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù)，做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)，開展慢病管理；村衛(wèi)生室著重做好門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。
3.職工身份。成員單位職工身份不變，原有財(cái)政供給渠道不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗人員工資由財(cái)政供給保障。
4.投入政策。成員單位資產(chǎn)屬性和現(xiàn)行財(cái)政投入政策及標(biāo)準(zhǔn)不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績(jī)效管理”。
二、運(yùn)營(yíng)管理
5.統(tǒng)一行政管理。健全完善醫(yī)共體章程，按照不同功能定位，履行職責(zé)。牽頭醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。
6.統(tǒng)一人員管理。醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權(quán)，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度實(shí)行編制統(tǒng)籌，崗位統(tǒng)籌，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，根據(jù)崗位需要，人員統(tǒng)一調(diào)配。牽頭醫(yī)院擁有對(duì)醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任命權(quán)。牽頭醫(yī)院擁有人員招聘和人才引進(jìn)自主權(quán)。
7.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)實(shí)行由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算的管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)對(duì)本單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作及會(huì)計(jì)資料真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。財(cái)政投入資金由縣衛(wèi)健委撥付，按規(guī)定的資金用途安排使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大額資金使用由牽頭醫(yī)院按規(guī)定審批。
8.統(tǒng)一績(jī)效考核管理。按照統(tǒng)一的二類事業(yè)單位績(jī)效考核原則，開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核與分配。牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)、審定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核與分配方案，規(guī)范開展績(jī)效考核。
9.統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。牽頭醫(yī)院按照統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)，進(jìn)行全面質(zhì)量控制和安全管理。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。
10.統(tǒng)一藥械業(yè)務(wù)管理。牽頭醫(yī)院組建醫(yī)共體中心藥房，統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)共體藥械采購(gòu)配送和藥事管理等，指導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥事管理、合理用藥等制度執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。
11.統(tǒng)一醫(yī)?；鸸芾怼?/b>醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)成員單位醫(yī)?；痤A(yù)算、撥付、考核、分配，配合做好不同醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算，推進(jìn)按病種付費(fèi)等支付方式，防控欺詐騙保行為。
12.統(tǒng)一信息系統(tǒng)。醫(yī)共體內(nèi)部基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、運(yùn)營(yíng)管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠(yuǎn)程會(huì)診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心，遠(yuǎn)程協(xié)作、資源共享。
附件7：
青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體外部治理綜合監(jiān)管清單
為推進(jìn)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，依據(jù)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，結(jié)合工作實(shí)際，制定本清單。
一、公益性監(jiān)管
1.醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位履行情況。
2.政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)執(zhí)行情況。
3.縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理執(zhí)行情況。
4.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)情況。
二、依法執(zhí)業(yè)與行風(fēng)監(jiān)管
5.醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)情況。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況。
7.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度執(zhí)行情況。
三、醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管
8.按照醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全監(jiān)管。
9.臨床路徑管理執(zhí)行情況。
10.藥品合理使用。
11.高值醫(yī)用耗材合理使用。
12.大型設(shè)備使用監(jiān)督評(píng)估。
四、醫(yī)共體運(yùn)行監(jiān)管
13.審核醫(yī)共體預(yù)決算執(zhí)行情況，監(jiān)管納入財(cái)政管理的預(yù)算資金、上級(jí)項(xiàng)目資金、政府采購(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行情況等。監(jiān)管定期財(cái)務(wù)報(bào)告和內(nèi)審制度執(zhí)行情況。
14.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等信息公開公示制度執(zhí)行情況。
15.醫(yī)?；鹗褂们闆r、縣域外支出占比情況，按病種付費(fèi)和DRGs執(zhí)行情況，監(jiān)管欺詐騙保行為。
16.監(jiān)管藥品耗材設(shè)備采購(gòu)，監(jiān)控藥品回扣等行為。
17.監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)診病種的分級(jí)收治與雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，監(jiān)測(cè)群眾滿意度、縣域內(nèi)就診率等指標(biāo)。
五、醫(yī)共體人事管理監(jiān)管
18.執(zhí)行公開招聘、人才引進(jìn)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置等事項(xiàng)核準(zhǔn)備案制度。
19.醫(yī)共體人事管理的事前事中事后過(guò)程監(jiān)管。
六、公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管
20.基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行情況。
21.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況。
22.基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用情況。
七、法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他監(jiān)管事項(xiàng)
附件8：
青陽(yáng)縣緊密型醫(yī)共體實(shí)施成效“六貫通”評(píng)估方案
為推進(jìn)全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，客觀評(píng)估醫(yī)共體在專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)等六個(gè)方面上下貫通的實(shí)施成效，有效緩解基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。
一、專家資源上下貫通評(píng)估
1.牽頭醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需要，統(tǒng)一安排醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院流動(dòng)執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。組織對(duì)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村開展巡診服務(wù)。
2.牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)。每年舉辦兩期“50+N”病種診斷、鑒別診斷和臨床診療技能培訓(xùn)班。
3.建立“1+1+1”工作機(jī)制，由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
4.制定并落實(shí)考核激勵(lì)措施、醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入（扣除成本）合理切塊用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)；或?qū)⒒鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)增量部分的3-5%用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)。
二、醫(yī)療技術(shù)上下貫通評(píng)估
1.建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，或具備“50+N”病種診療能力。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電中心，通過(guò)信息化手段補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板。
4.定期考核。定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、適宜技術(shù)開展、特色?？平ㄔO(shè)、“50+N”病種救治能力等情況進(jìn)行考核。
三、藥械保障上下貫通評(píng)估
1.牽頭醫(yī)院醫(yī)共體中心藥房全覆蓋，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備滿足需要。保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
3.各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位藥房（庫(kù)）建設(shè)完善。
4.加強(qiáng)臨床藥事管理，定期開展處方點(diǎn)評(píng)。
四、補(bǔ)償政策上下貫通評(píng)估
1.醫(yī)?；鸸芾硪?guī)范，政策公開公示。推行適宜病種縣域內(nèi)同病同補(bǔ)償醫(yī)保政策。
2.實(shí)行差別化就醫(yī)起付線。根據(jù)縣域內(nèi)就診率水平，調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、省外就醫(yī)起付線水平，依次提升起付線標(biāo)準(zhǔn)。縣域內(nèi)連續(xù)治療，按住院就醫(yī)起付線最高標(biāo)準(zhǔn)收取一次費(fèi)用。
3.實(shí)行差別化醫(yī)保補(bǔ)償比例。按分級(jí)診療原則，對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、省外協(xié)議醫(yī)院、省外非協(xié)議醫(yī)院就診的，依次降低適宜病種補(bǔ)償比例。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實(shí)際補(bǔ)償比不低于80%。
五、雙向轉(zhuǎn)診上下貫通評(píng)估
1.雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái)，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤負(fù)責(zé)，信息暢通。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
3.取消下轉(zhuǎn)病人二次住院的就醫(yī)起付線收費(fèi)。
4.雙向轉(zhuǎn)診納入績(jī)效考核。平均住院日、三四類手術(shù)占比、下轉(zhuǎn)率等指標(biāo)納入牽頭醫(yī)院績(jī)效考核，上轉(zhuǎn)病人跟蹤負(fù)責(zé)納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任人績(jī)效考核。
六、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通評(píng)估
1.縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。劃分責(zé)任區(qū)域，分片包干，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
2.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，定期開展績(jī)效評(píng)價(jià)。
3.高血壓、II型糖尿病等慢病管理規(guī)范。
青陽(yáng)縣人民政府辦公室關(guān)于成立青陽(yáng)縣政策性融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)代償
追償工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣開發(fā)區(qū)管委會(huì)，縣政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，駐青各單位：
經(jīng)縣政府研究，決定成立青陽(yáng)縣政策性融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)代償追償工作領(lǐng)導(dǎo)小組。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、組成人員
組 長(zhǎng)：柯春平
副組長(zhǎng)：張益平 縣財(cái)政局局長(zhǎng)
胡 程 縣政府辦副主任
成 員：陳智杰 縣法院副院長(zhǎng)
程軍武 縣公安局副局長(zhǎng)
吳耀明 縣司法局黨組成員
江家喜 縣財(cái)政局副局長(zhǎng)
駱勁峰 縣自然資源和規(guī)劃局總工程師
王東升 縣審計(jì)局總審計(jì)師
張懿君 縣投資促進(jìn)局黨組成員
金來(lái)紅 縣稅務(wù)局副局長(zhǎng)
王恒發(fā) 縣人行副行長(zhǎng)
汪福義 縣建設(shè)投資集團(tuán)副總經(jīng)理
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣財(cái)政局，江家喜同志兼任辦公室主任。
二、成員單位工作職責(zé)
縣財(cái)政局（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)擔(dān)保代償追償工作，做好擔(dān)保代償追償工作綜合協(xié)調(diào)和擔(dān)保公司代償追償方案審查、工作指導(dǎo)、情況報(bào)告、督查落實(shí)等日常工作。
縣法院：負(fù)責(zé)對(duì)擔(dān)保代償案件加快訴訟程序，對(duì)已判決的擔(dān)保代償案件加大執(zhí)行力度，切實(shí)提高執(zhí)行效果，保護(hù)擔(dān)保公司合法權(quán)益。
縣公安局：負(fù)責(zé)依法打擊“逃廢債”行為。
縣司法局：負(fù)責(zé)對(duì)擔(dān)保代償案件及不良資產(chǎn)處置提供相關(guān)法律建議和依據(jù)，協(xié)調(diào)律師事務(wù)所開展擔(dān)保貸款代償案件的訴訟等工作。
縣自然資源和規(guī)劃局：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)辦理代償追償過(guò)程中“以物抵債”所涉及的不動(dòng)產(chǎn)產(chǎn)權(quán)過(guò)戶相關(guān)事項(xiàng)。
縣審計(jì)局：負(fù)責(zé)對(duì)擔(dān)保公司的資產(chǎn)負(fù)債進(jìn)行審計(jì)，對(duì)擔(dān)保代償企業(yè)進(jìn)行合規(guī)性審查。
縣投資促進(jìn)局：負(fù)責(zé)引導(dǎo)招商項(xiàng)目企業(yè)對(duì)縣域內(nèi)不良資產(chǎn)實(shí)施盤活。
縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)按照相關(guān)法律法規(guī)，減免代償追償過(guò)程中“以物抵債”所產(chǎn)生的相應(yīng)稅費(fèi)。
縣人行：負(fù)責(zé)擔(dān)保代償企業(yè)的征信管理，對(duì)不履行還款義務(wù)的代償企業(yè)及法人，納入不良征信體系。協(xié)調(diào)縣域銀行對(duì)擔(dān)保代償企業(yè)及法人銀行賬戶的監(jiān)管。
青陽(yáng)建設(shè)投資集團(tuán)有限公司（青陽(yáng)縣中小企業(yè)融資擔(dān)保有限責(zé)任公司）：負(fù)責(zé)全面排查，重點(diǎn)謀劃不良擔(dān)保的處置途徑和方式，制定相關(guān)代償追償措施；了解掌握擔(dān)保代償企業(yè)公司現(xiàn)狀，細(xì)化擔(dān)保代償企業(yè)抵押物情況，按落實(shí)追償難易度分類；加大對(duì)擔(dān)保代償企業(yè)的清收?qǐng)?zhí)行力度；建立月通報(bào)制度，確保各項(xiàng)追償措施按時(shí)落實(shí)到實(shí)處。
青陽(yáng)縣人民政府辦公室
2020年6月18日
主辦單位：青陽(yáng)縣人民政府辦公室 承辦單位：青陽(yáng)縣數(shù)據(jù)資源管理局
運(yùn)維電話：0566-5038187
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